DOI: 10.29296/25877305 ![]() / № 8 / 2024 |
DOI: 10.29296/24999490![]() / № 4 / 2024 |
DOI: 10.29296/25419218![]() / № 6 / 2024 |
DOI: 10.29296/25879979![]() / № 6 / 2024 |
DOI: 10.17238/ISSN2223-2524![]() № 1/ 2024 |
DOI: 10.29296/25877313![]() / № 7 / 2024 |
DOI: 10.29296/2618723X![]() №/ |
Развитие телемедицины в России: проблемы и решения
Внедрение цифровых технологий во все отрасли общественной деятельности - приоритетная задача для нашей страны. Однако для медицины, как наиболее консервативной области, освоение цифровых возможностей не столь скорый процесс. Что такое сервис телемедицины и с какими проблемами он сталкивается сегодня, мы поговорили с основателем Школы Медицинского Бизнеса Анной Соломахиной.
Телемедицина - сервис дистанционного предоставления медицинских услуг. Наиболее мощный толчок в реализации данного проекта внесла пандемия Covid-19. Согласно поручению Президента от апреля 2020 года, кабмин разработал меры по поэтапному внедрению дистанционных технологий в предоставлении медицинской помощи специалистами широкому слою населения. Это мониторинг состояния здоровья пациента, сбор анамнеза, обследований, повторные консультации и возможность использования мнений других специалистов. Внедрение телемедицины расширило проекты в сфере диагностики. Так, МРЦ с 2020 года ведет удаленную работу со снимками КТ и МРТ. Сервис также подтолкнул к развитию частных медицинских центров.
Отличительные особенности от других каналов общения
Общение в мессенджерах пациента и врача, бесспорно, полезная практика, однако:
такое общение не оформлено законодательно, поэтому, в случае некомпетентного лечения, привлечь врача к ответственности будет невозможно;
вся информация об обращении пациента, его лечение или рекомендации - все регистрируется в ЕГИСЗ (Единая государственная информационная система в сфере здравоохранения) и отображается в медицинской карте пациента, что очень удобно для обращения и в другие медучреждения;
вся информация о пациенте специально защищена шифрованием: доступ, использование и изменение ее сторонним лицам без ведома пациента невозможно.
Важность развития сервиса телемедицины
доступность качественного оказания медицинской помощи в удобное для пациента время, что очень важно в предотвращении осложнений;
отсутствие очередей, что экономит время и ресурсы;
возможность обращения за повторной консультацией к своему лечащему врачу и продолжение дальнейшего наблюдения при условии смены жительства;
возможность консультирования специалистами разного уровня жителей отдаленных мест или сельских поселений;
налаженный процесс телеконсультирования увеличивает загрузку клиники на 20-30%;
возможность привлечения пациентов по ОМС и ДМС;
возможность контроля финансовой составляющей медицинских услуг;
клиника имеет возможность наблюдать свою базу пациентов и следить за качеством предоставления медицинской помощи, учитывая отзывы и пожелания пациентов, т.е. повышать сервис;
возможность дистанционных консультаций между специалистами.
Большинство крупных компаний уже используют возможности телемедицины, такие как СберЗдоровье, Медси, ГК Эксперт, ФМБА. Существуют также мобильные приложения, но в нашей стране использование их в доле от мирового рынка невелика - 3%, Роскачество прогнозирует этот показатель с ростом до 30-50%. Для компаний наличие такого сервиса - имиджевая история - компания заботится о здоровье своих сотрудников через возможность консультаций и обследований, экономя рабочее время. Более того, некоторые медицинские сервисы хорошо проявляют инициативу и подают заявки в Минэкономразвития на создание экспериментального правового режима (ЭПР) для урегулирования телемедицины с возможностями сервисов.
Проблемы телемедицины
Для некоторых руководителей клиник плюсы телемедицины не обладают убедительными аргументами, чтобы их развивать в своем бизнесе. Почему?
1. Для многих врачей приоритетной является очная встреча с пациентом, а телемедицину они воспринимают, как обычный консультативный звонок, который, по их мнению, не сможет качественно помочь, а врач потеряет потенциального клиента;
2. Для некоторых руководителей клиник телемедицина - дорогая, сложная и узкоспециализированная система, внедрять которую для небольшого персонала клиники нет смысла;
3. Телемедицина - технологически связанная система, за поддержанием работы которой необходимо следить, иметь нужного мастера, дополнительное оборудование;
4. Внедрение новых технологий, по мнению руководителей и врачей, - мера, необходимая в случаях форс-мажоров и она временная, большинство пациентов предпочитают очное лечение.
Страхи и опасения руководителей и врачей клиник сегодня не обоснованы. Ведь благодаря сервису телемедицины можно контролировать лечение пациента, выстроить и наблюдать его маршруты, диагностику, быть в доступе, что особенно важно при прогрессировании многих заболеваний. И такой контроль может осуществлять врач любого направления, более того, они между собой могут хорошо взаимодействовать и таким способом эффективно действовать в лечении. Стоимость услуг такого сервиса доступна для любого учреждения, а для пациента - она ниже очного приема. Есть и бесплатный сервис, например, через терминалы почты России. Через портал «Гостелемед.ру» можно записаться на онлайн-прием по системе ОМС.
Большинство экспертов сходится во мнении, что этот сервис будет активно расширяться и поддерживаться ИИ, например, Big Data. Экспериментальные правовые режимы, запущенные с 2021 года, быстро адаптируются, вносят нужные законы и поправки. По данным соцопросов, население поддерживает такую инициативу, и также готово к онлайн-консультированию и лечению.