Хирурги сердечно-сосудистого центра Первого клинического медицинского центра успешно провели первую во Владимирской области операцию LOT-CRT. В ходе операции сочетаются методы традиционной ресинхронизирующей терапии сердца (CRT) и стимуляция проводящей системы сердца (СПСС).

Операция LOT-CRT показана при низкой (35% и менее) фракции выброса, клинике сердечной недостаточности высокого функционального класса (одышка при небольшой нагрузке) и ширине комплекса QRS более 140 мс за счет блокады левой ножки пучка Гиса.

Комплекс QRS — это комбинация трех графических отклонений на электрокардиограмме. Он соответствует деполяризации правого и левого желудочков сердца. Норма длительности комплекса QRS для взрослых составляет 80–100 мс. При блокаде левой ножки пучка Гиса комплекс расширяется и деформируется, при этом левый желудочек «отстает» от правого, что приводит к межжелудочковой диссинхронии. Как следствие, снижается насосная функция сердца, прогрессирует сердечная недостаточность.

В ходе операции LOT-CRT пациенту имплантируется электростимулятор, один электрод которого стимулирует левую ножку пучка Гиса, а второй — боковую стенку левого желудочка. Такой подход позволяет максимально сузить комплекс QRS. Например, у нашего первого пациента он сузился с 200 мс до 95 мс и вошел в пределы нормы.

Через месяц после проведения операции пациент пришел на контрольный прием. Обследование показало, что у него все в порядке, стимулятор прижился и работает. Сейчас специалисты продолжают следить за его здоровьем, уже запланированы операции для следующих пациентов.

«LOT-CRT зарекомендовала себя во всем мире как операция с высоким уровнем безопасности и эффективности, — рассказывает генеральный директор Первого клинического медицинского центра Александр Лисин. — Она показана в том числе пожилым пациентам, у которых проблемы с сердцем — частое явление. Теперь мы сможем более эффективно помогать нашим пациентам продлить жизнь и повысить ее качество».