87,5% смертей в России вызвано неинфекционными заболеваниями

Высокое давление, избыточный уровень холестерина, ожирение, алкоголь и сигареты убивают больше людей, чем самые опасные инфекции. Такие данные озвучил главный кардиохирург ЮФО Александр Дюжиков в ходе межрегионального Совета экспертов в области здравоохранения и медицинской науки. 

Как показывают исследования Национального медицинского исследовательского центра Минздрава РФ, 40% жителей страны старше 18 лет имеют повышенное артериальное давление, что в несколько раз увеличивает риск развития смертельных заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, инсульт, сердечная недостаточность. 
«Основные факторы риска – высокое давление, высокий уровень холестерина, табакокурение, злоупотребление алкоголем, избыточный вес и низкая физическая активность. Вклад этих факторов в структуру общей смертности составляет 87,5%» - рассказал в ходе заседания доктор медицинских наук, главный кардиохирург по ЮФО, руководитель Ростовского областного центра кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии Александр Дюжиков.
Задачу сбережения населения поставил Президент России Владимир Путин, обозначив долгосрочные ориентиры - устойчивый прирост населения, средняя продолжительность жизни не менее 78 лет, борьба с бедностью. По словам экспертов, чтобы эта задача была успешной – недостаточно совершенствовать оказание медицинской помощи. Для снижения смертности от неинфекционных заболеваний, в мире успешно применяется так называемая «концепция снижения вреда». Она подразумевает, что исключение всего нескольких факторов риска из образа жизни человека, может резко повлиять на продолжительность жизни. Основной участник этой концепции – человек, от сознательности которого зависит успех стратегии.  
«В Стратегии формирования здорового образа жизни до 2025 года Министерством здравоохранения РФ сформулирована задача снижения уровня смертности населения страны на 25%. Ключевые принципы, на которых основывается стратегия: научная обоснованность мер, направленных на формирование здорового образа жизни, а также взаимодействие государственных органов с общественными организациями и бизнес-сообществом», — объясняет директор Центра социальной экономики Руслан Древаль.
Директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович объяснила, что к каждому поколению россиян в этом вопросе нужен отдельный подход. 
«Разница между поколениями столь значительна, что не может быть одной стратегии на все население столь большой страны. Формирование эффективной стратегии подразумевает таргетное отношение к мотивации и к ценности тех адресатов, в отношении которых мы хотели бы добиться более здорового поведения. В наших руках поменять и прогнозы, и реальную картину», — констатирует Лариса Попович. 
Онколог, старший научный сотрудник Московского научного исследовательского онкологического института им. П. А. Герцена (филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России) Артем Геворков считает, что нужно поменять подход: «Когда что-либо запрещаем, в соответствии с показаниями, к примеру, табакокурение, не предлагая альтернатив, то получим формализацию подхода, которая вряд ли изменит образ жизни пациента. Запрет — это не решение, это путь в никуда». 
Обсуждая проблему табакокурения, эксперты предложили учитывать, что полный отказ от курения, по данным исследований, успешно удается только 5% населения. Концепция снижения вреда предполагает, что курильщикам нужно предложить более безопасную альтернативу. 
«Мы уже много лет занимаемся изучением различных видов табачных изделий, в том числе инновационных, таких как бездымные устройства, в которых применяется совершенно другой подход в сравнении с традиционными сигаретами. Отсутствие горения или тления подразумевает снижение объема тех вредных веществ, которые содержатся в табачном дыме. Эти технологии могут стать хорошей альтернативой с точки зрения никотин-заместительной терапии. Привычку потреблять никотин не назовешь полезной, но снижение вреда имеет место», — рассказала доктор технических наук, заместитель директора по научной работе и инновациям ФГБНУ ВНИИ табака, махорки и табачных изделий Евгения Гнучих. 
С этим согласен доктор медицинских наук, профессор, директор института фундаментальной медицины и биологии КФУ Андрей Киясов, проводивший исследование бездымных технологий: «В сигаретном дыме есть три компонента — никотин, смолы и угарный газ, он же монооксид углерода. Именно два последних компонента наносят основной вред здоровью. Сам по себе никотин тоже не безвреден. Однако благодаря инновационным решениям, которые исключают горение табака, мы значительно снижаем риски»
В США, например, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов (FDA) разрешило продажу системы нагревания табака производства компании Philip MorrisInternational как продукта с «пониженным воздействием». В Великобритании альтернативные устройства для употребления никотина рекомендуются в официальных бюллетенях Департамента здравоохранения. 
   В целом, по итогам заседания, Совет экспертов выработал рекомендации, которые направлены на поиск решений в области улучшения качества жизни пациентов c позиции трех основных проблемных полей: дисбаланс питания, гиподинамия и образ жизни, включающий его резкую коррекцию. Также принято решение создать рабочую группу, участники которой продолжат работу над темой общественного здравоохранения.