Растяжение — не столь серьезная травма в разрезе двигательных нарушений опорно-двигательного аппарата. Однако иногда оно может стать серьезной проблемой, годами мучающей пациента. Почему так происходит и как этого избежать? Узнали у директора компании «Подиатр», руководителя Ассоциации «Лига Подиатрии» и эксперта Формтотикс Ольги Борисовны Чижевской.

Коварное растяжение

Растяжение — одна из часто встречаемых травм среди наших пациентов. Это неудивительно, ведь большую часть года жители России проводят не в самых благоприятных погодных условиях. Слякоть, снег, гололед — подскользнуться и упасть очень легко. И чаще всего причина такого падения – «подворачивание» лодыжки во время шага. В этот момент и случается травма.

Конечно, важно разобраться в причине, почему нога вообще подвернулась, но также необходимо уделить внимание поврежденному голеностопу. К сожалению, большинство людей не обращаются за помощью к специалистам, думая, что «это простое растяжение, само пройдет». Но на самом деле необходимо своевременно провести оценку повреждений и получить необходимое лечение, иначе велик риск столкнуться с хронической болью в голеностопе и его повторными травмами.

В диагностике растяжений имеется целый арсенал методик – от специальных мануальных тестов, до классического рентгена, УЗИ и МРТ. Все они помогают установить степень тяжести травмы и точно определить поврежденные структуры сустава:

первая степень — повреждены лишь внешние связки голеностопа;
вторая степень — повреждены внешние и внутренние связки;
третья степень — повреждение межберцовой связки, соединяющей мало- и большеберцовые кости.

Еще одним фактором несвоевременного обращения за помощью выступает неспецифичность симптомов растяжения. Человека могут беспокоить боль, отечность тканей или хромота, которые он списывает на временное ухудшение состояния после травмы. Особенно если растяжение имеет легкую степень тяжести. Но даже в этом случае необходимо оказать помощь поврежденному участку для корректного и более быстрого восстановления стато-локомоторной функции стопы.

Так почему не заживает растяжение и чем это опасно?

Ответ на этот вопрос очень простой — отсутствие адекватного лечения травмы. При незначительных степенях растяжения хирурги и ортопеды назначают консервативную терапию. Важно обеспечить суставу покой, уменьшить болевой и отечный синдромы. С этим отлично справляются местное прикладывание холода, обертывания и отдых.

Если пациент не обращается за помощью к врачам, то даже незначительная травма может перерасти в серьезное повреждение, требующее хирургического вмешательства. Растяжения, не получившие адекватного лечения и реабилитации часто приводят к хронической нестабильности голеностопного сустава. А это значит, что человек все чаще будет страдать от тех самых “подворачиваний” во время ходьбы, что увеличивает риск травматизации связок еще больше.

Правильное лечение и реабилитация позволяют не только восстановить целостность мягкотканных структур сустава, они также укрепляют мышечный корсет голеностопа, помогая опорно-двигательному аппарату сохранить (или восстановить) корректный паттерн движения и поддержание баланса во время ходьбы. В случаях, когда растяжение было сильно запущено и сформировалась неправильная биомеханика движения, приводящая к частым падениям и травмам, имеет смысл показаться хирургу для консультации. Современная медицина предлагает множество вариантов по восстановлению голеностопа — от анатомической реконструкции до статической стабилизации при помощи сухожильных трансплантатов.

Как пациент может предотвратить появление растяжения?

В первую очередь необходимо помнить, что стопа — основа нашего тела. От ее корректной работы зависит общее состояние всего опорно-двигательного аппарата. И, скорее всего, если у пациента уже имеются проблемы с осанкой или боли в шейном отделе, то искать причину следует не только в локальных точках, но и в стопах.

Важно подобрать правильную обувь, особенно актуально это для зимнего периода времени и коварного межсезонья. Обувь не должна сдавливать ногу, подошва должна иметь качественный протектор, защищающий от скольжения, а голеностоп должен быть зафиксирован в достаточной мере. Когда мы говорим о фиксации голеностопа, не стоит принимать эти слова буквально и приобретать высокие ботинки на шнуровке, в прямом смысле слова утягивающие сустав. Тогда мы не сможем обеспечить его нормальное функционирование при передвижении. Лучше всего найти золотую середину — когда есть необходимая поддержка, на случай подворачивания, но при этом нет достаточного пространства, чтобы эту травму допустить.

В случаях, если у человека уже имеются проблемы со стопами или опорно-двигательным аппаратом, рекомендуется консультация врача-подиатра для подбора индивидуальных ортопедических стелек. Современные бескаркасные ортезы стопы полного контакта  выполнены из инновационных материалов. Именно ортопедические стельки помогут скорректировать и перераспределить нагрузку на стопу во время ходьбы, минимизируя риск подворачивания стопы.